あのぉ　聞いてください！　その３（認知症の母と娘の暮らし）

PART2-4 実際の寄り添い方　周辺症状（BPSD）（もしくは、行動・心理症状）

認知症と寄り添う上での悩みについて



PART２　【実際の寄り添い方】

  • 実際の寄り添い方について
  • 双方にとっての幸せについて




実際の寄り添い方について


１．周辺症状（BPSD）とは？


最近では、「行動・心理症状」と言われることもあるそうです。

まず、周辺症状（BPSD）とは、

  • 中核症状（脳細胞の異常により直接に起きる認知機能の障害）
  • その他の要因

が複雑に絡まって起きる症状のことです。




たとえば、

  • ちゃんと記憶できない
  • 何をどうしたらええのか判断できない


といった「中核症状」が出ると、



本人に、


強い不安や混乱


僕は、一体どうしたんだ！



自尊心の低下


どうせ、私なんて・・・
生きてる価値なんか、ないねん。


をもたらし、精神状態がものごっつい悪化します。



すると、



このような、ただでさえ精神状態が悪化しているところに、




環境的な要因
（刺激・人間関係・生活環境）



身体的な要因
（薬の影響・体の調子）



心理的な要因
（その人の性格・気持ちの状態）



脳の要因（脳細胞の異常）



といった要因などが、複雑に絡み合い


  • 行動障害
  • 心理症状
という症状が起きるそうです。




ちなみに、行動障害・心理症状とは次のようなものだそうです。


行動症状：

  • 多動・多弁
  • 収集癖
  • 興奮・暴言・暴力
  • 過食・拒食
  • 昼夜症状
  • 徘徊
  • 不潔行為

心理症状：

  • 不安・焦燥
  • 無気力・無為
  • 抑うつ
  • 妄想・せん妄
  • 作り話・嘘
  • 幻視・幻覚・錯覚・誤認
  • 帰宅願望


２．周辺症状が出てくる時期と症状の特徴



周辺症状にも、出てくる時期と特徴があるそうです。


時期は、

  1. 初期（軽度認知症）約１年から３年
  2. 中期（中度認知症）約２年から１０年
  3. 末期（重度認知症）約８年から１２年

と、段階があるそうです。


初期の段階で出てくる周辺症状

  • 直前の出来事を忘れる
  • 判断力が低下する
  • 無気力状態になる
  • 妄想が出てくる

中期の段階で出てくる周辺症状

  • トイレ・食事・着替え・入浴が困難になる
  • 無関心になる
  • 不安が強くなる
  • 妄想がでてくる
  • 幻視・幻聴が出てくる

末期の段階で出てくる周辺症状

  • 寝たきり
  • 意思疎通ができなくなる
  • 失禁など不潔行為が出てくる
  • 異食をするようになる


３．それぞれの具体的症状について


多動・多弁


多動は、前頭側頭型認知症に現れやすい症状だそうです。
毎日決まった時間に、決まったお店に行き、同じ飲み物を頼むといった、同じ行動を繰り返すようになります。

  • おしゃべりが止まらなくなったら？
  • じっとしていられなくなったら？

収集癖




興奮・暴力・暴言


PART2-4-3 興奮・暴言・暴力について、ウチがしている工夫（行動症状）

興奮・暴言・暴力などに接する時の「自分なりの工夫」についてお知らせしています。

  • 怒ったときは？
  • 暴言を吐いたときは？
  • 暴力を振るったときは？
  • 嘘をついていることが分かったときは？？
  • 責任をなすりつけたら？
  • すぐにイライラするようになったら？
  • 悪口がとまらくなったら？
  • 自制できないときは？
  • 逆切れしたときは？

過食・拒食


  • 過食しだしたら？
  • こそ食いしだしたら？
  • 隠れて食べるようになったら（お餅トラブル）？

徘徊

  • 道に迷うようになったら？
  • 迷子になりそうなら？
  • 子どもの頃に戻ろうとしだしたら？

不潔行為

  • 尿漏れ問題
  • リハビリパンツ問題
  • 便もれ問題
  • 弄便


不安・焦燥


無気力・無為（アパシー）


○○したいという意欲が低下してたら？

基本のスタイルはこうしてます！


PART2-4-9 無気力・無為について（心理症状）

このブログは、母（認知症）と私の日々の暮らしの中で、直面するいろいろな出来事をお知らせしています。

  • 散歩に行きたくないと言ったら？
  • 美容室に行きたくないと言ったら？
  • 買い物に言いたくないと言ったら？
  • デイサービスに行きたくないと言い出したら？
  • はやく天国に行きたい！と言い出したら？
  • 滅入るようなことを言い出したら？
  • 投げやりな態度になったら？
  • 無関心になったら？
  • 入浴・洗顔・着替えなどしなくなったら？
  • 同じ洋服を着るようになったら？


抑うつ


妄想・せん妄


  • 財布を盗られたと言い出したときは？
  • でまかせを言うようになったら？
  • 悪口を言われていると言い出したら？

作り話・嘘

  • 作り話をするようになったら？
  • 悪気がない嘘をつくようになったら？
  • 仮病（痛いフリ）をするようになったら？？


幻視・幻聴・錯覚・誤認




介護拒否

  • 脳が疲れやすくなる
  • 感情が抑えられなくなる
  • 介護を拒否るようになったら？
  • リハビリを拒否るようになったら？？
  • デイサービスを嫌がりだしたら？？
  • お風呂を一人で入ると言い出したら？


帰宅願望


その他


薬トラブル



ここ２日間ほど、めさくさ苦しんでますねん・・・（その１）（認知症の母と娘の暮らし）

薬を飲みたがらない母にリアルに苦悩しているという話です。

偶然に気がついた、薬を飲みたくない「本当の理由」（ここ数日・・・その２）（認知症の母と娘の暮らし）

母が薬を飲みたがらない「本当の理由」偶然に気づいたという話です。

「 嫌がる薬」を飲ます作戦を考えてみたよ・・・（その３）（認知症の母と娘の暮らし）

薬を飲みたがらない母に飲んでくれるように「具体的に工夫した」ことをお伝えしています。

「嫌がる薬」を飲ますために、さらに伏線をはることにしましてん！（ここ数日…その４）（認知症の母と娘の暮らし）

薬を飲みたがらない母（認知症）に素直に飲んでくれるように「ある工夫」を現在しています。そのことについてお伝えしています。





  • 体感温度（熱中症対策）が鈍感になったら？？
  • 水分をとりたがらなくなったら？
  • 運転免許返納問題
  • 丸呑み問題

分類がまだちゃんとできてません。ごめんなさい。